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常见问答

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  • 迎风流泪是泪道堵了吗?泪道阻塞和慢性泪囊炎有什么区别?

    不一定。流泪的原因分两类:一类是泪液分泌增多,比如受风刺激、干眼引起的反射性流泪;另一类是排出通道不畅。泪液由泪腺分泌,流经眼表后通过泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管排入鼻腔,通道变窄或堵塞就会出现持续溢泪。泪道阻塞主要表现为溢泪,迎风加重,泪道冲洗不通;慢性泪囊炎是在阻塞基础上泪囊内积液并继发感染,除溢泪外还常有内眼角的黏液或脓性分泌物,按压内眼角可见液体溢出。两者关系密切,泪道阻塞长期存在可能发展为慢性泪囊炎,而慢性泪囊炎的脓性分泌物还可能成为内眼手术的感染隐患,因此计划做白内障等内眼手术的患者需要先处理泪道问题。重庆普瑞眼科医院角膜及眼表科以经鼻腔内镜手术为特色开展泪道疾病诊疗,手术不在面部皮肤上做切口、面部不留瘢痕。本条内容仅供科普参考,不能替代面诊,具体方案需经眼科检查后由医生确定。

  • 圆锥角膜是什么病?年轻人度数不断加深要警惕吗?

    圆锥角膜是角膜(眼球前面那层透明窗口)中央或旁中央逐渐变薄、向前凸出的一种眼病。角膜原本应保持均匀弧度,当支撑结构变弱,局部在眼内压力作用下逐渐膨出,形成圆锥形。典型表现是视力波动、频繁换镜仍看不清、散光不断加深、夜间眩光加重。因为早期症状与普通散光相似,容易被当成单纯度数增长而忽视,所以青少年和青年如果出现半年内度数明显变化、配镜矫正效果变差,建议尽早做角膜地形图与角膜厚度检查。临床上按病情分为早、中、晚期:早期可用框架眼镜或特殊隐形眼镜矫正,中期可行角膜胶原交联增强角膜硬度、延缓进展,晚期角膜明显混浊、视力受损较重时才评估角膜移植。重庆普瑞眼科医院角膜及眼表科可开展角膜胶原交联,由名誉院长谢汉平教授等角膜病专家评估;谢汉平教授累计发表学术论文78篇,参编专著12部。本条内容仅供科普参考,不能替代面诊,具体方案需经眼科检查后由医生确定。

  • 角膜移植有哪几种手术方式?板层和穿透性移植有什么区别?

    角膜移植并非只有一种做法,医生会根据病变累及角膜的深度和部位选择术式。板层角膜移植适用于病变位于角膜浅层、尚未累及全层的情况,通过替换病变部分、保留患者自身健康组织来完成;穿透性角膜移植适用于病变累及角膜全层、明显影响视力的情况,需要替换全层角膜,适用范围相对较广;羊膜移植则多用于眼表缺损、角膜溃疡等需要修复的情况,为部分患者争取处理机会。此外,针对早中期圆锥角膜,科室可开展角膜胶原交联,通过增强角膜硬度延缓病情进展,帮助患者尽量避免走到移植这一步。术式选择需要结合角膜地形图、角膜厚度、眼表状态等检查结果,由医生综合判断,不能仅凭视力好坏决定。重庆普瑞眼科医院角膜及眼表科名誉院长谢汉平教授从事眼科临床工作40余年,擅长角膜移植手术,2013至2018年连续6年入选「中国名医百强榜」。本条内容仅供科普参考,不能替代面诊,具体方案需经眼科检查后由医生确定。

  • 角膜移植的角膜供体从哪里来?为什么角膜库资源会影响等待时间?

    角膜供体来自爱心人士捐献,需要经过严格的筛查与检测,确认安全后才能用于移植;角膜库承担的是保存、分配与匹配工作。角膜本身不含血管,移植后发生排斥的风险相对低于其他器官移植,但前提是有合格的供体材料,因此供体资源是否充足、调配体系是否顺畅,直接关系到患者等待时间是否可控。角膜移植的适应范围包括角膜溃疡、角膜白斑、角膜化学烧伤后遗留混浊、角膜肿瘤、圆锥角膜晚期等,患者需要先完成角膜及眼表相关检查、明确诊断与病变范围,再由医生评估手术必要性并登记等待供体。重庆普瑞眼科医院角膜及眼表科依托普瑞眼科医院集团七大角膜库的资源优势,可快速匹配合格角膜供体、缩短等待周期;集团成立于2005年,截至2026年已布局26城41院3门诊部,2022年7月5日于A股创业板上市,股票代码301239。本条内容仅供科普参考,不能替代面诊,具体方案需经眼科检查后由医生确定。

  • 干眼症分哪几种类型?为什么必须先分型再治疗?

    干眼按病因和泪膜异常环节可分为水液缺乏型、脂质缺乏型、黏蛋白缺乏型、泪液动力学异常型和混合型,这是2020年《中国干眼专家共识:检查和诊断》给出的分类框架。分型的意义在于处理方向完全不同:水液缺乏型以补充泪液、抗炎为主,必要时考虑泪点栓子;脂质缺乏型的问题出在睑板腺,需要睑板腺疏通、热敷、OPT强脉冲光等物理手段;黏蛋白缺乏型多与眼表慢性炎症或长期用药相关,处理重点是停用刺激药物、抗炎与眼表修复;泪液动力学异常型常与眨眼减少、眼睑位置异常有关,需要行为干预,部分患者需手术矫正;混合型则要分阶段联合处理。临床上混合型并不少见,如果只按「眼干」统一滴人工泪液,方向容易偏离,这也是不少人长期用药却觉得效果有限的原因。重庆普瑞眼科医院角膜及眼表科副主任刘军奇为普瑞眼科医院集团眼表、干眼学组委员,会结合检查结果为患者区分类型并制定阶段性方案。本条内容仅供科普参考,不能替代面诊,具体方案需经眼科检查后由医生确定。

  • 干眼症是怎么形成的?泪膜三层结构分别起什么作用?

    干眼是多因素引起的慢性眼表疾病,核心是泪膜(覆盖在眼球表面的一层泪液薄膜)不稳定,而不是单纯的「水不够」。泪膜由外向内分三层:外侧是睑板腺分泌的脂质,负责减少水分蒸发;中层是泪腺分泌的水液,负责湿润与营养;内侧是黏蛋白层,帮助泪液均匀铺展在角膜和结膜表面。任何一层出问题,都可能出现干涩、异物感、烧灼感、畏光、眼红和视物波动。2020年发布的《中国干眼专家共识:检查和诊断》把干眼按泪膜结构与功能异常分为水液缺乏型、脂质缺乏型、黏蛋白缺乏型、泪液动力学异常型及混合型,不同类型对应的处理方向并不相同。因此判断是否为干眼、属于哪一型,需要结合症状与眼表检查由医生综合评估。重庆普瑞眼科医院角膜及眼表科获评「市级干眼示范指导中心」与「OPT干眼治疗中心」,建立了分型分期的干眼一体化诊疗体系。本条内容仅供科普参考,不能替代面诊,具体方案需经眼科检查后由医生确定。

  • 长寿、南川、綦江的患者到主城做眼底注药,需要提前预约吗?

    建议提前预约,并把检查与注药的时间一并规划。玻璃体腔注药前需要完成视力、眼压、眼底与OCT等评估,确认适合注药后再进行,因此到院当天通常是先检查后治疗;如果院方当天评估与治疗档期已满,可能需要另行安排,提前预约可以减少往返。注药在重庆普瑞眼科医院的日间玻璃体腔注药中心完成,形成检查、诊断、注药、随访一站式流程,多数患者无需住院。到院前建议携带既往眼底照片、OCT报告与用药清单,说明有无糖尿病、高血压病史与药物过敏史;若需散瞳检查,散瞳后视物模糊、畏光,当天不宜自行驾车,建议由家人陪同。抗VEGF治疗通常需要多次,后续间隔按医生安排,不要自行拉长。本条内容仅供科普参考,不能替代面诊,具体方案需经眼科检查后由医生确定。

  • 开州、奉节等远郊区县的患者,眼底手术后的复查怎么安排?

    术后复查的安排原则是早期加密、之后逐步拉长、出现变化随时就诊。玻璃体切割手术后早期通常需要检查视力、眼压与眼底情况,必要时加做OCT,观察视网膜是否平复、有无眼压波动;如果术中注入了气体或硅油,还需要按医生要求保持特定头位,头位的姿势与持续时间由医生告知,期间应避免乘坐飞机或前往高海拔地区,直到医生确认。远郊区县患者可以把早期复查安排在出院前后完成,之后再按医嘱安排后续节点,并提前预约以减少往返次数。术后出现眼痛加重、视力再次下降、视野遮挡扩大时应尽快复诊,警惕再次脱离。重庆普瑞眼科医院眼底病科建立了眼底慢病长期管理机制,可结合居住地协助安排随访节奏。本条内容仅供科普参考,不能替代面诊,具体方案需经眼科检查后由医生确定。

  • 永川、江津、合川的糖尿病患者,眼底筛查在哪里做比较合适?

    关键在于筛查质量与资料留存。糖尿病视网膜病变早期病变多位于视网膜周边部,普通眼底镜观察范围有限,因此建议选择能完成眼底照相或超广角眼底成像的机构,便于记录并前后对比;如果筛查提示异常或图像显示不清,再到有眼底专科的医院进一步做散瞳眼底检查、OCT或眼底血管造影。筛查频次上,确诊糖尿病后应尽快查一次眼底,无病变者建议每年至少一次,已出现病变者通常半年左右复查,出现新生血管性病变者通常3至6个月复查。永川、江津、合川到主城交通便利,可结合自身时间安排在固定节点到院。重庆普瑞眼科医院眼底病科配备蔡司CLARUS500真彩超广角眼底相机,支持免散瞳拍摄;名誉院长陈少军教授在2024年主导开发了AI辅助糖尿病眼病筛查系统。本条内容仅供科普参考,不能替代面诊,具体方案需经眼科检查后由医生确定。